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上(shang)海出台18条(tiao)措施促(cu)生物医(yi)药立(li)异,保证,商业健(jian)康保险,药械

本报上(shang)海8月7日电 (记(ji)者王崟欣)日前(qian)，上(shang)海出台《关于(yu)增进商业健(jian)康保险高质量发(fa)展助力生物医(yi)药产业立(li)异的若干措施》，共5方面18条(tiao)，旨正在提升保险服务民生保证能力，推进商业保险与(yu)医(yi)保共同发(fa)展，提升立(li)异药械可及性(xing)和可负担(dan)性(xing)，满足市民群众多层次健(jian)康保证需求。

措施提出深化立(li)异药械领取机制(zhi)立(li)异，畅通立(li)异药械“进医(yi)院”“进目(mu)录”“进处方”，相关商业健(jian)康保险保证范围内的立(li)异药应用病例可不归(gui)入按病种(zhong)付费范围，鼓励将立(li)异药械适配的疾病及适应症范围、临床试验(yan)数据(ju)提供应保险公司作(zuo)定价参考。

值得注意的是，根据(ju)措施，上(shang)海将美满“上(shang)海保险码”的功(gong)能，进一步优化医(yi)保与(yu)商保同步结(jie)算模式，美满直(zhi)赔服务流程(cheng)，构(gou)建(jian)医(yi)保与(yu)商保主动赔系统，深化医(yi)疗、医(yi)保与(yu)商保数据(ju)互联互通，实现“一码通赔”。

措施的出台，将进一步推进商业健(jian)康保险成为群众健(jian)康保证系统的重要支(zhi)柱(zhu)，为群众提供更加(jia)周(zhou)全、多元、便利的健(jian)康保证。

《 人民日报 》( 2025年08月08日 14 版)